{"id":13804,"date":"2022-03-13T18:07:33","date_gmt":"2022-03-13T17:07:33","guid":{"rendered":"https:\/\/lamacoppasciences.com\/?p=13804"},"modified":"2026-01-25T15:45:46","modified_gmt":"2026-01-25T14:45:46","slug":"iperemesi-da-cannabinoidi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lamacoppasciences.com\/it\/iperemesi-da-cannabinoidi\/","title":{"rendered":"Iperemesi da cannabinoidi"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"13804\" class=\"elementor elementor-13804\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-element elementor-element-63250e3 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"63250e3\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-element elementor-element-f863048 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"f863048\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-76df271 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"76df271\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2><strong>Iperemesi da cannabinoidi. Gli effetti collaterali della cannabis<\/strong><\/h2><p>Sono numerosi i disturbi causati dall&#8217;uso cronico di cannabis. L&#8217;iperemesi da cannabinoidi \u00e8 una sindrome scoperta recentemente che tende ad essere sotto diagnosticata.<\/p><p>Per alcune persone assumere cannabis provoca nausee, dolori addominali, giramenti di testa, nausea e il vomito. Una malattia chiamata iperemesi da cannabinoidi. Vengono colpiti i soggetti che fumano Cannabis per diversi anni. La sindrome da iperemesi da cannabinoidi \u00e8 spesso mal diagnosticata. Molti malati non sono a conoscenza della sindrome da iperemesi da cannabinoidi; per alleviare la nausea fanno uso ancora maggiore della Cannabis e ci\u00f2 comporta un peggioramento dei sintomi<\/p><p><strong>Secondo gli studi si possono riconoscere 3 fasi principali<\/strong>, che presentano differenze molto marcate.<\/p><p>Sono le fasi prodromica, di iperemesi e di recupero.<\/p><p><strong>1. Fase prodromica<\/strong><\/p><p>\u00c8 la fase iniziale della sindrome, i sintomi sono lievi senza limitare le attivit\u00e0 quotidiane ed \u00e8 caratterizzata dalla presenza di nausee mattutine e dolori addominali.Questa fase pu\u00f2 persistere per molti mesi o anni senza ricevere una diagnosi accurata in quanto i sintomi vengono associati ad altre patologie.<\/p><p>Facciamo presente che una delle applicazioni mediche pi\u00f9 note della Cannabis \u00e8 la riduzione della nausea e del vomito, nonch\u00e9 il sollievo dal dolore cronico.<\/p><p><strong>2. Fase di iperemesi<\/strong><\/p><p>Questa fase \u00e8 caratterizzata dalla presenza di evidenti sintomi clinici. Il vomito e il dolore addominale peggiorano improvvisamente, fino a causare invalidit\u00e0. I sintomi sono ciclici e durano tra le 24 e le 48 ore.La sindrome migliora dopo aver fatto bagni con acqua calda.<\/p><p><strong>3. Fase di recupero<\/strong><\/p><p>La caratteristica principale di questa fase \u00e8 la scomparsa dei sintomi. Diminuisce notevolmente la necessit\u00e0 delle docce calde. Il vomito e il disagio addominale scompaiono completamente. La durata di questa fase \u00e8 molto variabile, da mesi ad anni ed \u00e8 necessario non utilizzare la cannabis per evitare potenziali ricadute.<\/p><h2><strong>Quando bisognerebbe valutare la sindrome iperemesi da cannabinoidi come diagnosi?<\/strong><\/h2><p>I criteri diagnostici per la iperemesi da cannabinoidi richiedono l&#8217;evidenza del sollievo dei sintomi con la cessazione prolungata della cannabis.<\/p><p><strong>Esistono 3 fattori chiave da valutare quando si effettua una presunta diagnosi:<\/strong><\/p><p><strong>1. Un modello episodico di vomito<\/strong><\/p><ul><li>Gli episodi di vomito dovrebbero durare &lt; 7 giorni consecutivi.<\/li><li>I periodi asintomatici spesso durano &gt; 1 mese tra gli episodi.<\/li><\/ul><p><strong>2. Uso prolungato di cannabis<\/strong><\/p><ul><li>I criteri variano: normalmente &gt;1 volta a settimana (spesso al giorno) per almeno 1 anno<\/li><li>\u00c8 importante sottolineare che questo non \u00e8 un effetto di intossicazione da una singola importante assunzione di Cannabis.<\/li><\/ul><p><strong>\u00a03.<\/strong> <strong>Esclusione di diagnosi alternative<\/strong><\/p><ul><li>Cercare le caratteristiche atipiche sull&#8217;anamnesi e sull&#8217;esame inclusi segni vitali anormali, diarrea, dolore addominale focale, peritonite e ittero.<\/li><li>\u00c8 importante escludere la gravidanza in tutte le pazienti di sesso femminile.<\/li><li>Se un paziente non ha mai avuto una esofagogastroduodenoscopia, \u00e8 ragionevole indirizzare i pazienti di nuova diagnosi a gastroenterologia per una esofagogastroduodenoscopia non emergente per valutare una causa strutturale dei sintomi del paziente.<\/li><\/ul><h2><strong>Quali sono le cause della sindrome da iperemesi da cannabinoidi?<\/strong><\/h2><p>Non esiste una teoria singola che spiega completamente la iperemesi da cannabinoidi. \u00c8 importante sottolineare che il modello della malattia non \u00e8 in correlazione con la quantit\u00e0 di cannabis assunta in modo acuto, suggerendo che non \u00e8 correlata a un effetto diretto del delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) o a un effetto di astinenza.<\/p><p><strong>Esistono due teorie prevalenti relative ai cambiamenti nella neuro-segnalazione e nell&#8217;espressione dei recettori con l&#8217;esposizione cronica al THC:<\/strong><\/p><p><strong>Teoria n. 1:<\/strong> Sottoregolazione del recettore dei cannabinoidi di tipo 1 (CB-1) che si verifica con l&#8217;uso cronico di THC causando una disregolazione dell&#8217;asse dello stress ipotalamo-ipofisi-surrene. Questa teoria supporta il motivo per cui i farmaci che hanno propriet\u00e0 sedative o ansiolitiche, come l&#8217;aloperidolo e le benzodiazepine, hanno riportato l&#8217;efficacia.<\/p><p><strong>Teoria n. 2:<\/strong> cambiamenti nelle vie di segnalazione della dopamina del sistema nervoso centrale con esposizione cronica al THC che portano a una risposta di vomito ipersensibile alla dopamina. Questa teoria \u00e8 meno supportata ma \u00e8 stata utilizzata per spiegare gli effetti benefici degli antagonisti della dopamina come Aloperidolo, Droperidolo e Olanzapina.<\/p><h2><strong>Come dovremmo trattare la sindrome da iperemesi da cannabinoidi?<\/strong><\/h2><p>Sulla base dei casi attualmente studiati Gli antiemetici tradizionali hanno avuto bassi tassi di successo nel trattamento della sindrome da iperemesi da cannabinoidi.<\/p><p>Gli antistaminici come il Dimenidrinato (\u00e8 un principio attivo antistaminico e anticolinergico), la Difenidramina (\u00e8 un farmaco antistaminico di prima generazione) e la Meclizina (\u00e8 un antiemetico che fa parte della categoria degli antistaminici che non \u00e8 venduto in Italia) non hanno studi a sostegno del loro uso ed i limitati casi clinici disponibili suggeriscono che sono inefficaci. L&#8217;esperienza clinica sostiene che la sindrome da iperemesi da cannabinoidi spesso non risponde bene a questo genere dii antiemetici.<\/p><p>Questi farmaci possono ancora avere un ruolo come coadiuvante per i pazienti che sono refrattari ad altri trattamenti, ma date le prove disponibili a supporto di altri agenti, non possono pi\u00f9 essere raccomandati come prima terapia. Gli svantaggi dell&#8217;utilizzo di un primo trattamento con antiemetici tradizionali includono un ritardo per un trattamento efficace ed una durata prolungata della degenza.<\/p><p><strong>Aloperidolo<\/strong><\/p><p>Uno studio ha mostrato che l&#8217;aloperidolo (\u00e8 un farmaco antipsicotico) \u00e8 due volte pi\u00f9 efficace dell&#8217;ondansetron (farmaci contro il vomito) nel ridurre la nausea e il dolore addominale. L&#8217;aloperidolo ha anche ridotto l&#8217;uso di farmaci di primo soccorso e il tempo dalla somministrazione del farmaco alla dimissione del pronto soccorso.<\/p><p><strong>Olanzapina<\/strong><\/p><p>Ci sono limitate prove a sostegno dell\u2019efficacia dell\u2019olanzapina (\u00e8 un efficace farmaco antipsicotico) nel trattamento specifico della sindrome da iperemesi da cannabinoidi. Tuttavia, l\u2019olanzapina ha forti prove a sostegno delle sue propriet\u00e0 antiemetiche nella letteratura oncologica. A differenza dell&#8217;aloperidolo, l&#8217;olanzapina non ha tassi molto pi\u00f9 bassi di effetti collaterali extrapiramidali. Pertanto, olanzapina pu\u00f2 essere una ragionevole sostituzione dell&#8217;aloperidolo nei casi di allergia documentata all&#8217;aloperidolo o precedenti effetti extrapiramidali con aloperidolo.<\/p><p><strong>Capsaicina<\/strong><\/p><p>Sebbene la capsaicina (\u00e8 il principio attivo del peperoncino) sia spesso discussa come trattamento, le prove a sostegno del suo uso sono limitate a una piccola serie di casi. Nel complesso, le prove a sostegno della capsaicina sono limitate, quindi il suo uso dovrebbe essere una decisione condivisa con il paziente.<\/p><p><strong>Benzodiazepine<\/strong><\/p><p>Il lorazepam (\u00e8 utilizzato per il trattamento dell&#8217;ansia) non ha studi che ne valutino l&#8217;utilit\u00e0. Nonostante la mancanza di prove, l&#8217;esperienza clinica ha portato a raccomandare il lorazepam come coadiuvante nelle recenti linee guida sulla sindrome del vomito ciclico per i pazienti che presentano una componente ansiosa. Poich\u00e9 il 40-50% dei pazienti con sindrome del vomito ciclico tradizionale erano consumatori cronici di cannabis, \u00e8 ragionevole supporre la sua utilit\u00e0.<\/p><p><strong>Cosa bisognerebbe considerare al momento della dimissione del paziente in cura?<\/strong><\/p><p>Come altre malattie episodiche croniche (come ad esempio l\u2019emicrania), la gestione a lungo termine della sindrome da iperemesi da cannabinoidi pu\u00f2 essere concettualizzata in tre componenti: evitamento dei fattori scatenanti, gestione degli episodi acuti e prevenzione degli episodi (profilassi).<\/p><p>L&#8217;unica cura \u00e8 l&#8217;interruzione prolungata della cannabis. \u00c8 importante sottolineare che potrebbero essere necessari svariati mesi durante i quali non bisogna assumere cannabis prima che i sintomi migliorino e riconoscere che le sfide nel fermare l&#8217;uso di cannabis sono spesso sottovalutate.<\/p><p>Tenere i farmaci adatti in casa per interrompere gli episodi acuti possono essere un&#8217;opzione sicura per ridurre le visite di pronto soccorso ricorrenti in alcuni pazienti.<\/p><p>Sul nostro <a href=\"https:\/\/lamacoppasciences.com\/it\/blog\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Blog<\/a>\u00a0 Lamacoppa Leaf Sciences puoi trovare ulteriori informazioni.<\/p><p>Acquista i nostri <a href=\"https:\/\/lamacoppasciences.com\/it\/\">prodotti CBD<\/a> sul nostro <a href=\"https:\/\/lamacoppasciences.com\/it\/cannabisstore\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cannabis Store<\/a>.<\/p><p><a href=\"https:\/\/lamacoppasciences.com\/it\/cbd-faq\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">CBD FAQ<\/a> \u2013 Domande frequenti sul CBD<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-66af6fb elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"66af6fb\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-edce489\" data-id=\"edce489\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6e72383 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6e72383\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>I nostri prodotti non hanno nessun fine di diagnosi, trattamento, cura o prevenzione di nessun sintomo o patologia. 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In ogni caso, tutti i prodotti Lamacoppa Leaf Sciences non sono medicinali e non influiscono in modo significativo sui processi biochimici umani.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Iperemesi da cannabinoidi. Gli effetti collaterali della cannabis Sono numerosi i disturbi causati dall&#8217;uso cronico di cannabis. 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